Операции на венах
Сейчас операция на венах только в редких случаях означает вырывание больных вен через разрезы в коже. Благодаря развитию хирургии вен стандартом стала абляция вен – закрытие с использованием различных максимально щадящих методов или их комбинации (радиочастота, лазер, паровые микроимпульсы, биологический клей).
После таких манипуляций пациент сразу может идти домой и в тот же день или на следующий день вернуться к своим обычным занятиям. Основой успешного лечения является правильный выбор метода. «Балтийская клиника вен» предоставляет весь спектр всемирно признанных, наиболее современных и эффективных методов лечения вен и стала образцом персонализированной медицины.
Выбери для себя лучшее и самое правильное!
Наши специалисты выбирают вид операции, наиболее подходящий для конкретного пациента. Составляя план лечения, учитывается как состояние здоровья пациента, так и вторичные факторы – ритм жизни, специфика работы, привычки, мобильность, физические и финансовые возможности и др.
Призываем пациентов при выборе вида операции и места ее проведения учесть некоторые рекомендации:
Убедитесь, что в распоряжении вашего хирурга есть все методы лечения:
- закрытие вен с помощью VenaSeal™ Closure System;
- паровой микроимпульсный метод;
- радиочастотная хирургия;
- лазерная хирургия;
- метод TOTAL EVLA;
- классические операции на венах.
Хирург должен выбрать наиболее подходящий для вас, а не единственный доступный метод!
Убедитесь, что в названную клиникой цену включены все расходы:
- стоимость операции;
- анестезия;
- стоимость материалов;
- пребывание в клинике;
- стоимость консультации до и после;
- компрессионные чулки (есть методы операций, после которых компрессионные чулки не требуются).
В некоторых клиниках эти расходы включены в одну цену, в других – оказываются неприятным сюрпризом после операции.
Если вам предлагают участвовать в операциях, которые проводятся в рамках клинических исследований, ВАМ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ, что в Латвии и в Европейском Союзе клинические исследования проводятся бесплатно, т. е. организатор платит пациента за участие в исследовании. Пациент ни в коем случае не должен платить за эти исследования. Все законные клинические исследования должны быть зарегистрированы в Государственном агентстве лекарств www.zva.gov.lv.
Доступные сейчас методы операций на венах:
ЗАКРЫТИЕ ВЕН С ПОМОЩЬЮ БИОЛОГИЧЕСКОГО КЛЕЯ
(СИСТЕМА VENASEAL CLOSURE)
Это самый новый, прогрессивный и щадящий метод эндолюминальной хирургии вен. В мире этот метод был внедрен только в 2012 году, и Латвия пятая страна в мире, в которой он применяется.
Этот метод не является методом термической или химической абляции, поэтому его можно применять для пациентов, которым не рекомендуются анестезирующие препараты. Вена изнутри закрывается с помощью специального биологического клея и затем превращается в соединительную ткань. Процедура полностью безболезненная, и для нее не требуется обезболивание. После процедуры не образуются гематомы (кровоизлияния) и нарушения чувствительности кожи.
Возможно, этот метод в будущем заменит все методы термической абляции.
Сейчас наибольшим минусом является высокая цена. Она сравнима с автомобилем «Роллс-Ройс» – эксклюзивный, но дорогой. Операция в среднем на 1500,00 EUR дороже, чем другие методы. Рекомендована пациентам, которые хотят получить максимальный комфорт и визуально идеальный вид уже на следующий день после операции. Не требуется носить компрессионные чулки для вен.
Преимущества операции
- не требуется анестезия,
- после операции не нужно носить компрессионные чулки,
- наиболее короткий период выздоровления,
- не образуются кровоподтеки (синяки),
- мгновенный визуальный эффект.
До
После
РАДИОЧАСТОТНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕНАХ
(RFO) И (EVRF)
Это самый старый в мире и наиболее изученный метод эндовенозной абляции вен. Компания «VNUS» первоначально разработала этот метод, чтобы с помощью микроволн нагреть стенки вены, которая сокращается, в результате чего уменьшается диаметр вены и восстанавливается работа клапанов. Этого не удалось добиться, однако оказалось, что таким образом можно обеспечить щадящее закрытие поврежденной вены и заменить классическую операцию на венах. Этот метод был введен на рынке в 1998 году, а с 1999 года он стал наиболее распространенным методом в США. Первые катетеры были с электродом в виде метелки на конце. Их стоимость была высокой, и операция длилась долго.
Применение метода в Латвии
В 2007 году был создан полностью новый катетер Closure FAST с гораздо более низкой стоимостью и таким же коротким временем операции, как у лазера. С 2008 года он применяется в «Балтийская клиника вен» VC4.
С 2011 года БКВ внедрила запатентованный бельгийской компанией «F Care» радиочастотный метод EVRF. В отличие от системы Closure FAST («VNUS»), у этого метода есть специально разработанные катетеры 3 видов и иголка термокоагуляции. Это дает возможность одним методом вылечить все виды варикоза вен, как магистральных вен, так и боковых ветвей и сосудистых сеток.
Преимущества операции
Метод очень точный, поскольку аппаратура автоматически регулирует мощность и продолжительность энергии, обеспечивая дополнительную безопасность и исключая применение неподходящих параметров мощности.
Самый старый в мире и наиболее изученный метод эндовенозной абляции вен. Больше всего метод применяется в США. Доступны различные виды электродов, поэтому можно лечить вены различного диаметра.
До
После
ЛАЗЕРНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕНАХ (EVLT)
Эндовенозная лазерная хирургия вен – наиболее распространенный в Европе метод эндолуминальной абляции вен. В качестве источника энергии используется лазерный свет. Сначала использовался коротковолновый лазерный свет и торцевой световой провод, затем, по мере развития технологий, их сменил радиальный световой провод и длинноволновые лазеры. Их воздействие было гораздо более селективным, и послеоперационный период стал полностью безболезненным.
«Балтийская клиника вен» VC4 использует 3 вида лазерного оборудования (диодный лазер Eufoton «Lasemar 1500» (1470 нм), диодный лазер Biolitec Ceralas (1470 нм), диодный лазер Dornier Medtech medilas D (1470 нм), Eufoton).
Применение метода
Этот метод появился в мире в 2001 году, и уже с 2002 года под руководством немецкого профессора Томаса Проебстле был внедрен в Центре флебологии VC4, где проводились первые лазерные операции на венах в Прибалтике. На протяжении этих 10 лет врачи клиники провели более 10 000 операций и получили огромный опыт, оперируя пациентов с самыми тяжелыми патологиями вен. Благодаря этому обычные или классические операции на венах из-за их травматизма больше практически не требуется проводить. Это самый известный в Латвии метод, поэтому он доступен во всех центрах, в которых проводятся эндовенозные операции.
Преимущества операции
Самый доступный для пациентов метод в отношении цены. Метод, который дольше всего применяется в Латвии. Специалисты «Балтийская клиника вен» имеют наибольший опыт работы с этим методом с 2002 года.
Лазеры действуют прямо на воду, находящуюся в сосуде, и закрывают вену, которая затем всасывается в ткани. Таким образом до минимума уменьшаются болевые симптомы после операции, и выздоровление происходит очень быстро.
До
После
Операция на венах лазерным методом и паровым микроимпульсным методом
КЛАССИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ НА ВЕНЕ
Магистральная подкожная вена (VSM) удаляется, для чего делают надрез 3-5 см в паху, через который и удаляют вену, в которую вводят специальный металлический или пластмассовый зонд до колена или лодыжки. Вену привязывают к зонду и вырывают. Затем рану зашивают. Операция более точная, если вены отмечены под ультрасонографическим контролем. По сравнению с малоинвазивными методами термической абляции: лазерной операцией на венах, радиочастотной операцией на венах и паровой микроимпульсной операцией на венах, классическая операция на венах более травматична и связана с более длительным периодом выздоровления.
Ход операции
Операция обычно проводится под местным или общим наркозом. После классических операций на венах чаще наблюдается рецидив или восстановление варикозных вен. Это связано как с операционной техникой, так и с качеством проведенной операции, которая напрямую зависит от опыта хирурга.
Преимущества операции
Применяется в случае тяжелого, запущенного варикоза, когда невозможно применить или недоступны другие методы лечения.
«Балтийская клиника вен» практикует этот вид операции очень давно, поэтому у специалистов очень большой опыт.
Для лечения боковых ветвей можно применять различные методы, применяя только местное обезболивание:
- «золотым стандартом» является минифлебэктомия (по Варади) или удаление ветвей вен через уколы 1-2 мм в коже с использованием специального мини-крючка. Затем уколы в коже заклеивают лейкострипом. В результате такой операции исчезают расширенные вены, не видны рубцы, и нет пигментации кожи.
- применяя радиочастотный метод (F Care EVRF) со специально разработанными мини-электродами, которые через катетер для инъекций вводят в больную ветвь вены и «запаивают» его. Применимость метода для каждого конкретного пациента оценивает врач, поскольку его невозможно использовать во всех случаях варикоза.
- пенная склеротерапия – инвазивный метод лечения вен, который не считается операцией. Благодаря его применению можно эффективно закрыть варикозные ветви. Побочные эффекты метода: возможная пигментация кожи над закрытыми венами, а также возможное появление мелких капилляров в склеротизируемой зоне. Эти побочные эффекты проходят в течение нескольких месяцев.
- небольшие ветви вен можно закрыть и лазером Nd Yag, однако он не считается основным методом лечения вен на ногах.
- Боковые ветви можно ликвидировать, применяя диодный лазер Eufoton LasemaR (808 нм). Сейчас такая возможность доступна только в «Балтийская клиника вен» VC4.
- В случае операции паровым методом, после попадания пара в боковые ветви и перфорантные вены, уменьшается необходимость лечить ветви другими способами.