Болезни поверхностных вен
Ниже видны различные стадии заболевания вен. Выбрав соответствующий раздел, вы сможете узнать более подробную информацию об анатомическом пояснении заболевания, о самом заболевании, его симптомах, возможной профилактике, диагностике, лечении и реабилитации.
Обращаем ваше внимание – симптомы могут быть комбинированными. Точный диагноз можно поставить, проконсультировавшись с флебологом и сделав дуплекс-сонографию.
Недостаточность поверхностных вен является причиной развития варикоза различной степени
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ДИАМЕТРА ВЕНЫ ДЕЛЯТСЯ НА ГРУППЫ:
Телеангиэктазии
Венозная сетка (диаметр <1,0 мм) образуется под воздействием венозной гипертонии при расширении интрадермальных капиллярных вен. Их появление иногда может свидетельствовать об изменениях в системе глубоких вен. Однако большинство пациентов беспокоит именно косметический дефект.
Ретикулярные вены
Их диаметр <3,0 мм. Ретикулярные вены находятся в гиподерме, и их расширение не имеет клинического значения, однако приводит к визуальному дефекту.
Стволовые вены и их главные ветви
Диаметр> 3,0 мм; в случае патологии вызывают как клинически, так и косметически значимые изменения с выраженным варикозом вен, чувством тяжести, зудом, нарушениями трофики кожи.
Боковые ветви
Они отходят от стволовой вены. Варикозные изменения боковых ветвей возникают, когда стенка сосуда неравномерно расширяется, и возникает встречный ток крови. В результате нарушается венозный отток.
Перфорантные вены
Повреждение клапанов такой вены вызывает венозный рефлюкс из системы глубоких вен в поверхностные вены. Иногда наблюдается недостаточность отдельных перфорантных вен. Именно повреждение перфорантных вен в ногах ниже колен зачастую являются причиной развития венозной атрофической язвы.
УСТАВШИЕ НОГИ
КАПИЛЛЯРНЫЙ ВАРИКОЗ ИЛИ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
Проявляется в виде мелких, расширенных голубых вен. Зачастую их принимают за «синяк».
Телеангиэктазии (диаметр <1,0 мм), (капиллярная сетка, «звездочки») образуются, когда под воздействием венозной гипертензии расширяются интрадермальные капиллярные вены. Их появление иногда может свидетельствовать об изменениях в системе глубоких вен. Однако большинство пациентов беспокоит именно косметический дефект.
Ретикулярные вены (диаметр <3,0 мм) находятся в гиподерме, и их расширение не имеет клинического значения, однако они, как и ретикулярные вены, вызывают визуальный дефект.
НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?
Клинически не опасны, вызывают только косметический дефект. Чаще появляются по мере увеличения возраста женщины. У мужчин наблюдаются сравнительно редко. Очень рекомендуется проконсультироваться с флебологом. Можно устранить с помощью склеротерапии или лазерных процедур. Не рекомендуется принимать гормональную контрацепцию или ГЗТ.
ЛЕЧЕНИЕ:
- склеротерапия,
- лазерная терапия,
- термокоагуляция,
- медикаменты.
ВЕНОЗНЫЕ УЗЛЫ
Варикозные венозные узлы обычно являются первым симптомом, который замечает сам пациент. Причиной варикозных или расширенных вен является повреждение клапанов стволовых вен VSM и VSP.
В случае патологии стволовой вены и ее основных ответвлений (диаметр> 3,0 мм) возникают как клинически, так и косметически значимые изменения с выраженным варикозом вен, чувством тяжести, зудом, нарушениями трофики кожи.
Рекомендуем в случае появления венозных узлов обязательно проконсультироваться с флебологом. Необходимо сделать дуплекс-УЗИ вен ног.
ОТЕК НОГ
Отек ног, как и варикозные венозные узлы, обычно является первым симптомом, который замечает сам пациент. Причиной варикозных или расширенных вен является повреждение клапанов стволовых вен VSM и VSP.
В случае патологии стволовой вены и ее основных ответвлений (диаметр> 3,0 мм) возникают как клинически, так и косметически значимые изменения с выраженным варикозом вен, чувством тяжести, зудом, нарушениями трофики кожи.
Необходимо обязательно посетить флеболога. Сделать дуплекс-УЗИ вен ног. Во-первых, устранить венозный рефлюкс поврежденной стволовой вены, и только после этого удалить варикозные узлы, а не наоборот.
ЛЕЧЕНИЕ:
В случае отека решающее значение имеет диагностика для определения происхождения отека:
- венозная недостаточность,
- лимфостаз,
- сердечная недостаточность,
- ожирение,
- другая причина.
Для уменьшения отека лечат основное заболевание.
ПИГМЕНТАЦИЯ
Обычно образуются коричневато-красные пятна на внутренней поверхности ног ниже колена. Это связано с длительным венозным застоем, но может быть симптомом, сопровождающим другие заболевания.
Обязательно проконсультируйтесь с флебологом, дерматологом или специалистом по лазерной терапии. К пигментации следует относиться крайне серьезно, и необходимо действовать как можно быстрее, поскольку это может быть связано с серьезными проблемами с глубокими венами, которые, если их не решить, могут привести к неизлечимым повреждениям вен с крайне неприятными последствиями на всю оставшуюся жизнь.
Зачастую являющаяся причиной пигментации болезнь вен запущена необоснованно глубоко, поскольку мы привыкли к веснушкам, кровоподтекам (синякам) и другим визуальным изменениям кожи, связывая их с бытовыми микротравмами. Будьте внимательны, наблюдайте и берегите себя. В случае подозрений обязательно проконсультируйтесь с врачом.
ЛЕЧЕНИЕ
В случае пигментации важна диагностика, чтобы определить причину пигментации и устранить ее. Пигментация может указывать на крайне тяжелое заболевание вен с большим риском прогрессирования, которое может осложнить всю оставшуюся жизнь.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ:
- лазерная терапия Q switch,
- лазерная терапия IPL,
- локальная медикаментозная терапия.
ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА
Трофические язвы (их еще называют хроническими ранами) бывают разными, и они возникают по самым разным причинам. Самые распространенные можно разделить на три большие группы – венозные, артериальные и нейропатические.
Th. Обязательна консультация сосудистого хирурга или флеболога. Дальнейшее лечение по его указаниям.
Венозные язвы на ногах как самое тяжелое проявление ХВН часто бывают болезненными, эксудирующими, вызывают ограничения движений и социальную изоляцию и ухудшают качество жизни примерно для 1-5 % населения. Могут быть также ишемического (атеросклеротическая закупорка артерий) происхождения.
Локализованы на ногах ниже колена.
ЛЕЧЕНИЕ:
В случае язвы важна точная диагностика, включая консультацию сосудистого хирурга (ангиохирурга):
- в случае язвы, связанной с венозной недостаточностью, ОБЯЗАТЕЛЬНА компрессионная терапия с использованием компрессионных бинтов малого натяжения,
- ношение компрессионных чулок – специальные чулки для язв.
- медикаментозная терапия.